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侧切技术在母猫绝育中的临床应用

摘要:给母猫绝育越来越多的被人们所接受,同时,绝育方式也在不断发生变化。从以前的单纯性摘除卵巢到子宫卵巢全切,从传统的腹中线开口到腹侧壁(右侧)开口,甚至是微创术。其中侧切技术已经被广泛的应用于实践中。

关键词:母猫 绝育 侧切

1.技术要点

  镇定与麻醉:常规的流程应该是首先给猫使用噻拉嗪,10-15min之后再进行麻醉,麻醉使用舒泰静脉给药,以便控制麻醉深度。有条件的地方最好选择呼吸麻醉以****限度降低麻醉风险性。

侧切绝育与传统绝育的区别:

(1)保定方法:传统绝育要求动物仰卧保定,侧切需右上侧卧保定。

(2)手术切口部位:传统的绝育手术选择腹中线位于脐下1.5CM左右开口;侧切一般选择右腹壁作切口(左侧相对脏器比较多),切口位置取决于动物的年龄及生育情况,对于成熟会孕期的猫多选头部,年幼的更多选尾部【1】,皮肤切口一般约为2CM。(如下图示)

右侧位保定及术野选定                       切口的选定(LCG=LBC ,为G点)

(3)手术通路:传统的绝育手术切开皮肤分离皮下组织后,将腹白线切开,依次找出左右两侧的卵巢及子宫,将其结扎剪断,而后关闭腹腔,缝合一般为两层;侧切需选准部位切开皮肤,钝性分离皮下组织,确认外部腹斜肌,并沿肌肉纤维延伸方向进行钝性剥离,内部腹斜肌及腹直肌依次钝性分离,然后切开腹膜,暴露腹腔,将卵巢钩沿与垂直方向约30°伸入腹腔,先找出右侧子宫及卵巢,常规结扎卵巢悬韧带并剪断,依次找出左侧子宫卵巢,常规结扎并切除整个子宫。简单中断式缝合腹膜及肌肉层,最后内翻缝合皮肤层(缝合线均采用可吸收线如PDS,PGA),在切口处涂抹皮肤粘合剂【1】,免拆线。

(4)侧切技术需要手术人员做更全面细致的检查,因为怀孕母猫不适合做侧切手术,避免“二次手术”。


2.术后护理

  此手术方法****的优点就在于其术后护理相对简单:术后不能在刀口处涂抹消炎药等,否则易造成保护膜的过早脱落。统计我院从2009年5月份到10月份41例母猫侧切绝育的情况判断,一周内保护膜脱落的5例,其中2只是猫咪自己咬掉的,但未出现感染,占12%左右;7-15天内保护膜脱掉的为32例,占78%左右;15天以上脱落的4例,约占10%。出现感染的仅有一例,为主人未按照侧切技术术后护理的要求所造成(术后每天按照常规涂抹碘酒,引起猫咪经常舔舐6天后出现伤口裂开而感染)。

  对于是否术后用消炎药,可根据绝育猫咪自身体质而定。对于一例术前准备很充分,消毒很彻底的绝育猫来说术后可以不用任何消炎药,但手术时必须注射长效青霉素。少数感染来自于猫对体内可吸收缝合线的敏感,然后自己撕咬伤口,一般在24小时内可以发现此情况,如发现需立即给猫带伊丽莎白项圈,也请选择适合大小的项圈。术后的止痛非常重要。

  该项技术不用拆线,传统绝育手术一般10-14天拆线【2】。


3.适应群体及年龄

  并不是所有的母猫都适合做侧切绝育手术。未怀孕流浪母猫最适合做侧切手术:其一,侧切手术可以免除换药及拆线的烦恼,流浪猫做完此手术完全苏醒6-8小时后可以回放社区。其二,侧切的伤口上涂有一层保护膜(皮肤粘合剂),可降低术后猫咪接触脏东西而导致的感染。其三,侧切技术采用可吸收线缝合,降低猫咪对缝合线的排斥,亦即降低再次抓捕所导致的猫咪对人类的所产生的恐惧。

  同样,未怀孕不太肥胖的家猫做侧切也是最好的选择。对于现今忙碌的社会,令家长省去了术后护理的时间和精力。

  手术****时间的选择,对于流浪猫:为了有效控制数量,通常2个月(8周)体重达到1kg的幼猫就可以实施绝育手术,就目前临床实践而言,建议选择10周以上,或体重达1.5kg的幼猫;对于家猫:可以选择以上的标准,当然也可以长大点,但是一定希望在发情之前绝育,因为一旦发情,猫绝育之后也可能会改不掉乱尿的坏习惯。

 

4.关于福利

  此绝育技术在深圳宠物医院的出现是2009年4月27日-5月7日国际动物保护组织 “行动亚洲”邀请 “兽医无国界组织”2位澳洲资深宠物医生和她们的2名助理来深圳举行的‘中国兽医师伴侣动物福利及技术交流研习会’上带来的。旨在增加流浪和家养犬猫的福利。此项技术的开展可以快速的、大规模的对流浪猫特别是流浪母猫进行绝育,****限度的以绝育方式而不是以扑杀的形式控制流浪猫的数量。

 

参考文献

[1] China Companion Animal Welfare Veterinary Programme,27.04.2009---03.05.2009.

[2] 任晓明主译.图解小动物外科技术---软组织外科、整形外科及齿科.中国农业大学出版社,2009年5月.


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